呼吸道合胞病毒（RSV）是一種引起急性呼吸道感染的常見病毒，所有人都可能感染。RSV感染的癥狀有輕有重，輕者像普通感冒，重者可致肺炎。特別是嬰幼兒、老年人以及免疫功能低下的人群，感染后更容易出現(xiàn)重癥。當下正值呼吸道疾病高發(fā)季，如果孩子出現(xiàn)相關(guān)癥狀，請?zhí)貏e警惕RSV感染的可能。接下來，我們將介紹RSV感染的常見表現(xiàn)和應(yīng)對措施。

　　一、兒童感染RSV有什么臨床表現(xiàn)？

　　1.嬰幼兒（2歲以下）

　　特別是6個月以下的嬰兒，RSV感染常引起毛細支氣管炎或肺炎。

　　初期癥狀：通常會出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞、流涕等癥狀，持續(xù)2～4天。

　　后續(xù)癥狀：咳嗽、喘息、呼吸急促。

　　其他癥狀：可有呼吸費力、喂養(yǎng)困難等。

　　2.大齡兒童（2歲以上）

　　多數(shù)表現(xiàn)為上呼吸道感染，如鼻塞、流涕、咳嗽、聲音嘶啞等，部分可能有發(fā)熱。

　　也可能引發(fā)下呼吸道感染，如氣管炎、支氣管炎乃至肺炎。

　　二、如何判斷RSV感染的嚴重程度？

　　一般情況下，RSV感染的嚴重程度與感染部位及有無基礎(chǔ)疾病有關(guān)。出現(xiàn)以下癥狀之一提示可能出現(xiàn)嚴重感染：

　　1.孩子精神狀態(tài)差或嗜睡。

　　2.喂養(yǎng)困難或拒絕進食。

　　3.呼吸急促、鼻翼扇動、嘴唇或指甲發(fā)青（發(fā)紺）。

　　4.心動過速。

　　5.胸壁出現(xiàn)吸氣性凹陷（胸部凹進去）。

　　6.脫水癥狀，如皮膚干燥、小便減少等。

　　三、什么情況下需要帶孩子去醫(yī)院就診？

　　如果孩子出現(xiàn)以下情況之一，應(yīng)立即就醫(yī)：

　　癥狀明顯加重，如劇烈咳嗽、喘息、呼吸急促等。

　　存在高危因素，如早產(chǎn)、低出生體重、6個月以下嬰兒、患有慢性疾病、免疫功能低下等。

　　四、怎么知道孩子是否感染了RSV?

　　流行季節(jié)提示：如果孩子（特別是2歲以下嬰幼兒）在RSV流行期間出現(xiàn)頻繁咳嗽或喘息癥狀，無論是否伴有發(fā)熱，都應(yīng)當警惕RSV感染的可能性。

　　確診檢查：需前往醫(yī)院的兒科檢查，檢測病毒的核酸或抗原，確診是否感染RSV。

　　五、兒童感染RSV需要隔離嗎？

　　傳染性：RSV具有傳染性，尤其在人員密集場所和家庭中容易傳播。感染者的傳染性通常在癥狀出現(xiàn)后的7～10天最強；雖然對患者沒有強制隔離要求，但建議居家休息，不宜去人口密集的場所。

　　日常防護措施：可通過科學(xué)佩戴口罩、勤洗手、避免近距離接觸等措施加以預(yù)防。

　　六、RSV感染與普通感冒及其他病毒感染的區(qū)別？

　　相似之處：RSV感染的早期癥狀與其他常見呼吸道病毒感染的癥狀相似，如咳嗽、鼻塞、流涕等，難以單憑癥狀區(qū)分。

　　獨特之處：在2歲以下的嬰幼兒中，RSV感染更容易引發(fā)咳嗽、喘息或重癥，尤其是患有基礎(chǔ)疾病的孩子。

　　確診手段：需要通過核酸或抗原檢測進行明確診斷。

　　了解和警惕RSV感染的癥狀是保護孩子健康的第一步。家長應(yīng)留意孩子的呼吸狀況和精神狀態(tài)，必要時盡早就醫(yī)。通過科學(xué)的預(yù)防和及時的治療，可以有效降低RSV對孩子健康的威脅。 （中國疾控中心）